Hỏi:Em năm nay 22 tuổi, gần đây đi đi ngoài thấy có máu tươi nhỏ giot. Phân thường ngày, không đau bụng, không táo bón, máu ra sau khi đi. Xin hỏi bác sỹ em mắc bệnh gì và cách điều trị, cám ơn bác sỹ! (Nguyễn Xuân Tùng)
giải đáp:
Có nhiều duyên do của chảy máu tươi khi đi ngoài:
trước hết phải kể đến bệnh trĩ, sau đó là Polip trực tràng và ruột già, viêm, nứt kẽ ống hậu môn, viêm loét đại trực tràng chảy máu…
Bệnh trĩ
Đây là bệnh rất phổ thông, gặp ở mọi nơi, nhiều nhất ở người lớn tuổi. Ngày nay người ta đã hiểu rõ hơn bản chất của bệnh trĩ nhờ những công trình nghiên cứu về sự phân bố huyết quản của vùng hậu môn trực tràng. Ống lỗ đít là nơi có nhiều huyết quản, tạo thành các búi tĩnh mạch nằm ở lớp dưới niêm mạc, chúng có tính chất cương nên có chức năng của một cái nệm, giữ vai trò khép kín lỗ đít. Như vậy trĩ là một thể thường ngày, nhưng khi các đám rối tĩnh mạch trĩ này dãn quá mức sẽ tạo thành bệnh trĩ.
Xem thêm ngứa hậu môn bạn nên làm gì
san sẻ chữa nứt kẽ hậu môn chữa nhanh
Điều trị bệnh trĩ
Chế độ sinh hoạt: Cần hạn chế công việc nặng, tránh ngồi lâu, đứng nhiều, không uống rượu, bia, không dùng các thức ăn dễ gây kích thích như ớt, hạt tiêu và những thức ăn dễ gây tiêu lỏng, nhưng tránh táo bón. Nên ăn những thức ăn làm cho phân mềm, cần vệ sinh giữ sạch vùng lỗ đít.
Thuốc tại chỗ: Thuốc đạn đặt lỗ đít dùng cho các tổn thương nằm trong vùng hậu môn trực tràng. Pomat dùng cho các tổn thương nằm phía rìa hậu môn, Pomat được bôi vào cạnh hoặc đầu ngón tay mang găng, đặt nhẹ vào trong lòng ống lỗ đít nơi có tổn thương.
Các thuốc được dùng: Proctolog, Proctoglyvenol, Titanorein dạng Pomat hoặc viên đạn.
Thuốc toàn thân: Có tác dụng làm bền vững thành mạch như Oaflon, Ginkow procto.
Thuốc làm xơ búi trĩ: Được tiêm vào chân các búi trĩ, vào lớp dưới niêm mạc. Các loại thuốc thường dùng:
Dầu phenol 5%
Polydocanol.
Thắt búi trĩ bằng vòng cao su.
- Đốt điện: Dùng dao điện một cực, hai cực hay dòng điện trực tiếp, dưới tác dụng của nhiệt, các búi trĩ sẽ đông lại.
- Liệu pháp lạnh, hiệu pháp quang điện: ít sử dụng.
- Phẫu thuật: Cắt bỏ búi trĩ khi có tắc mạch, các đám rối tĩnh mạch đã dãn nở lớn, trĩ ngoại.
Polip trực tràng và đại tràng
Với bệnh này, bệnh nhân có triệu chứng độc nhất là đại tiện máu tươi với số lượng nhiều, nhiều khi có tình trạng thiếu máu nặng. dai tien ra mau tươi từng đợt, không táo bón cũng chảy máu. Nếu polip có cuống dài và ở thấp gần ống hậu môn, có thể polip sa ra ngoài. Chẩn đoán chính xác bằng soi trực tràng hoặc đại tràng sẽ phát hiện được polip có cuống hay không có cuống, vị trí polip – điều trị bằng cách cắt polip qua nội soi nếu polip có cuống và chưa nghi ngờ ung thư hóa.
Viêm, nứt kẽ ống hậu môn
Thường do táo bón, bệnh nhân cố rặn làm cho ống hậu môn sưng, phù nề, đỏ mọng, đôi khi có nứt ống lỗ đít. Viêm và nứt kẽ ống hậu môn thường đi kèm với bệnh trĩ.
Triệu chứng điển hình nhất là bệnh nhân rất đau vùng lỗ đít, đau thẳng tính khi không đại tiện, máu đỏ tươi thành giọt, đau lưng khi đi ngoài, đau nhiều làm cho bệnh nhân không dám ăn, vì ăn nhiều ỉa nhiều bệnh nhân rất đau.
Đăng nhận xét